Sfaturi utile
DECIZIA DE A URMA UN TRATAMENT CHIRURGICAL
Inainte de luarea unei decizii privitoare la programarea unei interventii chirurgicale, pacientul trebuie sa fie cat mai bine informat asupra afectiunii de care sufera (cauzele si mecanismul de aparitie a bolii, posibilitatile terapeutice existente, avantajele si dezavantajele acestora, etc).
INAINTE DE OPERATIA LAPAROSCOPICA DE HERNIE INGHINALA
Operatia laparoscopica de hernie inghinala se realizeaza doar sub anestezie generala.
Ca atare, dupa consultul chirurgical (ocazie in care, dupa precizarea diagnosticului, vi se vor da detalii cu privire la procedeul chirurgical ales, evolutia postoperatorie etc - este momentul in care va puteti limpezi eventuale probleme legate de operatie!!!), veti fi consultat de un medic anestezist.
CUM ALEGEM PLASA PENTRU HERNIE?
Unul dintre factorii determinanti ai evolutiei unei hernii operate este reprezentat de calitatea protezei (plasei) folosite in operatie.
Cum alegem plasa pentru hernie? Care sunt diferentele intre plase?
Protezarea parietala se face cu plase din materiale biocompatibile, asa incat efectul de respingere din partea organismului sa fie diminuat spre zero. (Fenomenul de respingere este prezent in proportie de sub 1,5 la mia de pacienti).
Exista insa diferente de material care se reflecta in toleranta mai buna sau mai putin buna a plasei in sensul in care prezenta acesteia in structura peretelui abdominal este resimtita, sau nu de pacient.
Din ce sunt tesute plasele pentru hernie?
Exista mai multe tipuri de fire:
- poliester
- polipropilena
- telfon
- gore-tex
- plase resorbabile
De semenea exista plase tesute din fire monofilament sau din fire impletite (polifilament).
Chirurgul herniolog trebuie sa adapteze tipul de proteza la tipul de operatie. Spre exemplu, intr-o plaga potential infectata nu se va folosi niciodata decat plasa monofilament sau resorbabila (fie partial resorbabila).
Cele mai folosite plase sunt cele din polipropilena si poliester.
Plasele de polipropilena se diferentiaza dupa dimensiunea ochiurilor de tesatura si respectiv greutatea plasei.
Protezarea cu polipropilena cu ochiuri largi si greutate mica/suprafata reprezinta modalitatea cea mai buna, fiind cel mai bine tolerata de organism.
HERNIA OMBILICALA - DEFICIT ESTETIC SAU FUNCTIONAL?
Hernia ombilicala reprezinta, ca orice hernie abdominala, exteriorizarea unui organ abdominal printr-un orificiu herniar.
Ombilicul are o conformatie specifica: este largit, prin el proeminand sacul herniar.
Dar ce anume deranjeaza la o hernie ombilicala - deficitul estetic sau functional?
Cu siguranta aspectul estetic este afectat, insa problema functionala este una serioasa cu potential de complicatii.
Hernia ombilicala prezinta riscul de incarcerare si apoi de strangulare a continutului herniar, situatie in care vorbim despre o urgenta chirurgicala.
DE CE OPERATIE LAPROSCOPICA SI NU DESCHISA PENTRU HERNIE?
Desi operatia deschisa pentru hernie este inca in vigoare, intrebarea de ce oparatie laparoscopica? este pe deplin justificata din mai multe motive.
Cel mai important este unul de natura fizica: orificiul herniar poate fi asemanat cu un orificiu intr-un vas in care avem apa. Presupunand ca vasul este spart, unde punem dopul: inauntru sau pe peretele exterior? Desigur ca prima varianta este optima, presiunea apei din vas contribuind la fixarea solida a dopului in peretele fisurat.
Situatia unei hernii abdominale este similara. In abordul laparoscopic se acopera cu o proteza (plasa) orificiul herniar dinauntrul cavitatii abdominale, fara sectionarea peretelui muscular, asa incat presiunea intraabdominala se exercita pe plasa contribuind la fixarea solida a acesteia si pe de alta parte, plasa reprezinta un obstacol solid in calea herniei.
SIGURANTA
PROFESIONALISM
RIGUROZITATE
sunt elemente dobândite printr-o experienta profesionala de 15 ani în spitale de referinta din Bucuresti dar si în centre prestigioase din strainatate (Franta, USA, Elvetia, Germania, India).
Am acordat o atentie deosebita spre patologia peretelui abdominal (hernii si eventratii), îmbunatatirea tehnicilor chirurgicale în domeniu asigurând recuperare rapida si disconfort minim postoperator.

Dr. Victor Radu
Medic primar chirurgie generala,
Doctor in Stiinte Medicale
Competenta: laparoscopie, herniologie
E-mail: dr.victor.radu@gmail.com



