CHIRURGIA HERNIILOR ABDOMINALE - SPITALIZARE DE O ZI

Tratamentul herniei

Ca principiu, tratamentul herniei se adreseaza cauzei si nu efectului!
Cauza fiind dezechilibrul intre rezistenta peretelui muscular si presiunea ce actioneaza asupra acestuia, procedeele chirurgicale au ca scop refacerea peretelui abdominal intr-o maniera solida.

Tratamentul herniilor este exclusiv chirurgical, iar obiectivele sale principale sunt: reducerea herniei si refacerea integritatii peretelui abdominal (cu intarirea stratului muscular de la acel nivel) atat din puct de vedere morfologic dar si functional.
Modalitatile de tratament al herniilor abdominale se impart in:


Operatii deschise

  • procedeul tisular, in care refacerea peretelui abdominal se face fara protezare (fara plasa); recomandat doar la copii - procedeul Schouldeis
  • procedee cu protezare (cu plasa) respecta un principiu de baza, acela de a reface peretele fara a crea tensiune in stratul muscular. Standardul in tratamentul herniilor cu protezare este procedeul Lichtenstein - in cazul herniilor inghinale si Rives - Stoppa in cazul herniilor liniei albe.

Operatii laparoscopice (totdeauna cu protezare)

Pentru hernia ingihinala

  • abordul total extraperitoneal (TEP)
  • abordul transabdomino-properitoneal (TAPP)
Pentru herniile ventrale
  • abordul endoscopic retromuscular e-TEP; este operatia Rives-Stoppa realizata endoscopic - operatie GOLD STANDARD.
  • abord intraperitoneal (IPOM +)